Quelques apports de la théorie de l’attachement à la pratique en santé mentale de l’enfant
Nicole Guédeney Institut Mutualiste Montsouris Paris
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Une vraie interrogation
Théorie récente en plein développement et dans le monde entier (>1960) Pourquoi un tel tabou et un tel ostracisme en France?
Winnicott vs Bowlby !

Intérêt:
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revisiter des phénomènes cliniques connus ouéclairer de nouveaux phénomènes avec une théorie qui utilise les connaissances scientifiques de la deuxième moitié du XXème puis du XXIéme siècle

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Focus de la théorie de l’attachement
N’est pas une théorie générale du fonctionnement Être attaché:
une des dimensions du lien bébé – parent

Différent du sens commun
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Dans des situations d’alarme ou de détresse, on recherche une personnespécifique pour trouver un sentiment de sécurité

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Le paradigme de l’attachement
Le bébé est biologiquement programmé pour rechercher une proximité d’une personne adulte lorsqu’il est en situation de détresse et d’alarme S’applique tout au long de la vie
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Enfants Parents professionnels

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Dès 9-12 mois le phénomène de base de sécurité équilibre exploration/attachement
ce quidéfinit si un attachement à une figure est bien sécure
Maintien de la proximité: rester à coté et résister aux séparations de la Figure d’Attachement Base de sécurité: utiliser la Figure d’Attachement comme une base pour explorer Havre de sécurité: se tourner vers la Figure d’Attachement pour chercher confort et soutien

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Concept de Base de sécurité
L’attachement bien loin d’interférer avecl’exploration, la stimule La base de sécurité protège des dangers de l’exploration

La confiance dans disponibilité de la FA constitue une sorte de tremplin pour affronter les « challenges » et permet le développement d’une vraie autonomie: savoir ce qu’on peut faire seul et quand on a besoin d’aide…

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Les originalités de la théorie de l’attachement penser autrement certains phénomènes de lavie mentale
Lois de l’éthologie
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Notion de système motivationnel
Interaction inné/ acquis Notion de stratégie adaptative et liée aux interactions « réelles »
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Résistance: adaptation à l’éco environnement

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Les originalités de la théorie de l’attachement penser autrement certains phénomènes de la vie mentale Théorie développementale
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Chaque étape antérieure influence lasuivante On ne peut pas ne pas se développer:
toujours interaction entre l’antérieur, les caractéristiques du moment et les influences environnementales du moment

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Les originalités de la théorie de l’attachement penser autrement certains phénomènes de la vie mentale Théorie interpersonnelle et contextuelle
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Le bébé développe sa vie psychique à partir des expériencesinterpersonnelles « réelles» pour développer ensuite ses capacités intrapsychiques personnelles les besoins de l’humain varient selon l’époque du développement Les réponses interactives et les besoins interactifs du petit varient selon le contexte
Émotions négatives /émotions positives Place du stress
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Les originalités de la théorie de l’attachement penser autrement certains phénomènes de la viementale Théorie psychodynamique
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Les représentations cognitivo affective qui organisent le système Le transgénérationnel L’inconscient au sens de automatique

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Deux niveaux d ’étude dans la théorie de l’attachement/ théorie de l’évolution

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Deux niveaux d ’étude dans la théorie de l’attachement/ théorie de l’évolution
Composante normative spécifique de l ’espèce:description de l ’attachement comme système primaire
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Besoins d’attachement prioritaires dans les 3 premières années Devient préemptif sur tous les autres systèmes motivationnels dés que forte activation
Apport à la compréhension des relations interpersonnelles tout au long de la vie Théorisation du processus d’aide Repérer les manifestations normales et pathologiques
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Fonction de…