Le handicap

DE LA COUR DES MIRACLES A LA PARTICIPATION
ÉTYMOLOGIE DU MOT HANDICAP
• Origine : d’un système d’échange aux courses hippiques, apparu dans la langue anglaise la 1ère fois en Angleterre au 17ème siècle (1660).
• Le handicap est né d’une pratique d’échange, l’acteur important était le « handicapper », l’arbitre.
• En 1827, le terme devient une terminologie spécifique aux courses de chevaux(course de chevaux avec une main sur la tête « hand in cap »).
• L’utilisation du mot handicap aux conséquences des altérations des capacités humaines est tardive et l’expression « handicap physique » apparait en 1940 dans le dictionnaire Robert.

LE HANDICAP : DEFINITION
? Handicap = désavantage quelconque, infirmité qui met quelqu’un en état d’infériorité.
? Désavantage = ce qui constitue uneinfériorité.
? Infirmité = affection particulière qui atteint d’une manière chronique une partie du corps.

REPRESENTATIONS : DIFFERENCE
? La connaissance de la genèse des pathologies des causes de handicap qui a permis une intégration plus facile !
? La peur est un élément très important dans l’attitude vis-à-vis des personnes handicapées.
? La solitude : politique d’enfermement.
? Lafragilité est un aspect de la loi du 11-02-2005 ? compensation financière pour avoir des revenus décents.
? La vulnérabilité et le sens que l’on cherche à mettre ? famille touchée par la survenue du handicap : pourquoi nous ? Le sens de cette déficience très important.
? L’ignorance et la méconnaissance : forme hémiplégique respecte quasi totalement l’intellect des gens mais la visibilité duhandicap risque d’entrainer des arrière-pensées.
? Mais les bonnes intentions ne suffisent pas : aider à assumer !

DES SYNONYMES SUCCESSIFS TOUJOURS PEJORATIFS
Invalides, tares, incapables, infirmes, éclopés, incurables, inadaptés, dépendants ? très vite des préjugés visuels sont renforcés par la terminologie employée.

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EVOLUTION TEMPORELLE
Civilisation mésopotamienne ( maladies aigües
•Morbidité > mortalité
• Qualité de vie > durée de vie (« donner de la vie aux années »)
• Recul du handicap > guérison

EVOLUTION DU MODELE BIOMEDICAL : MODELE BIOMEDICAL READAPTATIF
Prise en compte de ces 3 dimensions du handicap : déficience, incapacité, désavantage social ou handicap
La CIH : 1ère classification Internationale des Handicaps : publiée en 1980 par l’OMS suite aux travaux dePhilip Wood.

Concept de handicap : modèle tridimensionnel du handicap (OMS, 1980, Wood) CIH-1
? Facteur de risque = maladie
? Déficience = lésion, altération physiologique
? Incapacité = fonction
? Handicap/désavantage = situation, rôle social, choix personnels.

La séquence de WOOD, c’est quoi ?
– Le 1er niveau d’analyse : les déficiences = lésionnel. Une déficience est la perte desubstances ou l’altéraction d’une fonction ou d’une structure psychologique, physiologique ou anatomique ? absence d’un segment de membre = déficience.
– Le 2ème niveau d’analyse : les incapacités = fonctionnel. L’incapacité est la réduction résultant d’une déficience de la capacité d’accomplir une action dans les limites considérées normales par un humain.
– Le 3ème niveau d’analyse : le handicap =désavantage social. Le handicap est le préjudice qui résulte des déficiences et des incapacités et limite l’accomplissement des rôles normaux ? incapacité de marche.

Une classification simple des déficiences : à la suite de votre examen clinique, vous pouvez en général classer les déficiences dans l’un de ces 4 groupes.
1. Déficiences sensitives et sensorielles : anesthésie thermo-algiques,cécité monoculaire, hypoacousie.
2. Déficiences motrices : limitation articulaire, déficit moteur, trouble de l’équilibre, contracture.
3. Déficience viscérales : insuffisance cardiaque, syndrome obstructif respiratoire, incontinence urinaire.
4. Déficience cognitive : aphasie, trouble de mémoire, anxiété.

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Une classification simple des incapacités : les fonctions normales de l’homme…