UNIVERSITÉ de NICE – SOPHIA ANTIPOLIS
Institut supérieur d’économie et management 24, Av.des Diables Bleus – 06300 NICE – France Tél. 04.92.15.70.00.

Année Universitaire 2011-2012

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Diplômes français /communautaires

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DEMANDE DE VALIDATION D’ÉTUDES / D’ACQUIS
(Décret n° 85-906 du 23 août 1985) En vue d’une inscription dans l’enseignementsupérieur

N° Dossier : ………………
(Cadre réservé à l’Administration – le n° de dossier figurera sur la notification de décision) (Cocher la case correspondante)

Titulaire de diplômes français M, Mme, Mlle

Titulaire de diplômes communautaires

Expériences professionnelles

NOM : …………………………………………………………………………………Prénom : ……………………………………………………………
(Nom de jeune fille suivi de la mention « épouse » et du nom du mari s’il y a lieu)

Age : ………………. . Né(e) le : …………………………………. à ……………………………….. Nationalité : …………………………………… Adresse :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Tél. :……………………………………………………… Adresse électronique : ……………………………………………………………………… N°Etudiant :………………………………………….. N° Identifiant National Etudiant : …………………………………………………………
(Pour les étudiants déjà inscrits à l’Université de Nice) (Pour les étudiants ayant été inscritsdans une Université en France)

Dernier diplôme obtenu : ………………………………………………………………………………………………………………………………….. Lieu d’obtention (Ville / Pays) :…………………………………………………………………………………….. Année : ……………………….. Demande(s)d’inscription(s) en : Voir la Note d’information pour les formations proposées 1ère année (L1) 3ème année (L3) ème 2 année (L2) 4ème année (Master 1) 1. Niveau/Filière ou Domaine …………………………………………………………………………………………………………………………. Mention…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Majeure/Parcours* ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 2. Niveau/Filière ou Domaine…………………………………………………………………………………………………………………………… Mention ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Majeure/Parcours*………………………………………………………………………………………………………………………….
3. Niveau/Filière ou Domaine …………………………………………………………………………………………………………………………… Mention ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Majeure/Parcours*…