ANTISEPTIQUES ET DESINFECTANTS
Mai 2000
Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales de l’Interrégion Paris – Nord (Ile-de-France, Haute-Normandie, Nord-Pas-de-Calais, Picardie) Institut Biomédical des Cordeliers, 15 rue de l’Ecole de Médecine (esc. J – 2ème étage) – 75006 Paris (M° Odéon) Tél. : 01 40 46 42 00 – Fax : 01 40 51 76 74 – http ://www.ccr.jussieu.fr/ccli C.CLIN Paris-Nord – Mai 2000
Recommandations de bonnes pratiques d’utilisation des antiseptiques et des désinfectants en milieu hospitalier.
Ce travail sert de référence afin de faciliter la rédaction de protocole et la bonne utilisation des produits. Ce document a été présenté et discuté en séance plénière par les cadres et les infirmier(e)s hygiénistes du groupe « Normes Consensuellesen Hygiène Hospitalière du C.CLIN Paris Nord ».
Ont participé à l’élaboration de ce travail :
– Nicole Billast, Cadre Infirmier, Hôpital de Saint Cloud – Anne-Marie Duffet, Cadre hygiéniste, Centre médical chirurgical de Bligny – Catherine Dumartin, Pharmacien, Direction des Hôpitaux Cellule Infections nosocomiales (Coordonnateur) – Patricia Feldman, CSI hygièniste, C Clin Paris Nord(1994-97); CSI Hôpital Tenon (Coordonnateur) – Françoise Fossé, Cadre hygiéniste, Hôpital militaire de Bégin Saint-Mandé – Corinne Pourrier, Infirmière hygiéniste, Centre hospitalier de Chauny – Geneviève Ricou, C.S.I hygiéniste, Institut mutualiste Montsouris Paris 14 – Armelle Robiquet, Infirmière hygiéniste, Centre hospitalier de Noyon – Fatou Soumah, Cadre Supérieur Infirmier hygiéniste, Groupehospitalier Lariboisière Fernand Widal Saint-Lazare (Coordonnateur)
Conseil scientifique et validation : Professeur G.Brücker Directeur C.Clin Paris Nord Dominique Huchon Becel Pharmacien Hôpital Joffre Dupuytren. Nadège Baffoy Pharmacien C.Clin Paris Nord Danielle Farret Cadre Supérieur Hygiéniste C.Clin Paris Nord
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C.CLIN Paris-Nord – Mai 2000 Les ANTISEPTIQUES et les DESINFECTANTSIntroduction I – Historique II – Définitions III – Réglementation IV – Mode d’action des antiseptiques et des désinfectants V – Résistances bactériennes aux antiseptiques et aux désinfectants VI – Evaluation de l’activité des antiseptiques et des désinfectants Tableau I : Normes AFNOR et EN applicables aux antiseptiques et désinfectants miscibles à l’eau Tableau II : Spectre d’activité des principalesfamilles des antiseptiques Tableau III : Spectre d’activité des principales familles des désinfectants ANTISEPTIQUES Généralités – Halogénés : produits chlorés et produits iodés – Biguanides : Chlorhexidine – Alcools – Ammoniums Quaternaires – Oxydants : Eau oxygénée – Carbanilides – Diamidines – Colorants Tableau récapitulatif d’emploi des antiseptiques DESINFECTANTS Généralités – Les Aldéhydes -Les Halogénés : produits chlorés – Les Ammoniums Quaternaires – Les Dérivés Phénoliques – Les Oxydants : Acide peracétique et peroxyde d’hydrogène – Les Biguanides – Les Alcools DOMAINES D’UTILISATIONS DES PRINCIPAUX DESINFECTANTS Modalités de choix des désinfectants Principaux désinfectants et domaines d’utilisation Références Bibliographiques page 3 page 4 page 5 page 7 page 8 page 9 page 12 page14 page 16 page 17
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C.CLIN Paris-Nord – Mai 2000
INTRODUCTION
Les antiseptiques qui ont une autorisation de mise sur le marché sont de véritables médicaments. Moins utilisés après l’apparition desantibiotiques, les antiseptiques et les désinfectants ont repris une place prépondérante dans la prévention et la lutte contre les infections nosocomiales. Face aux problèmes de thérapeutique et de prévention des infections nous ne pouvons que recommander la rigueur et insister sur l’importance de la formation des personnels utilisateurs d’antiseptiques et désinfectants. Devant la quantité de produits…