Science & Sports 19 (2004) 270–279 www.elsevier.com/locate/scispo
La fatigue centrale
La fatigue : mécanismes et conséquences Fatigue: mechanism and consequences
M. Chennaoui a,*, D. Gomez-Merino a, M. Duclos b, C.Y. Guézennec a
a
Département de physiologie, institut de médecine aéronautique et spatiale du service de santé des armées, IMASSA-CERMA, BP 73, 91223 Brétigny-sur-Orge cedex,France b Unité de médecine du sport, hôpital Pellegrin, Bordeaux, France
Résumé Objectifs. – Examiner les différentes composantes de la fatigue. Actualités. – De nombreux travaux ont montré que l’augmentation de la charge de travail physique peut aboutir à de la fatigue qui se caractérise par une diminution des performances physiques et mentales. L’état de fatigue a pour origine undéséquilibre de la balance énergétique entre les apports nutritionnels et la dépense liée au travail musculaire. Des contraintes supplémentaires telles que des perturbations du rythme veille-sommeil ou le stress psychologique facilitent cet état. Ces différents facteurs agissent ensemble pour modi?er le statut hormonal et immunitaire. Perpectives et projets. – Les principaux axes hormonosensibles aux facteursde fatigue sont les axes gonadotrope et somatotrope, l’axe hypothalamo-hypophysosurrénalien, le système sympatho-médullosurrénalien, et les neurotransmetteurs. Les perturbations métaboliques et hormonales induites par la fatigue sont responsables de modi?cations importantes à la fois de certains neurotransmetteurs centraux et de certaines fonctions immunitaires. Un certain nombre de résultatssouligne le fait que l’augmentation ou la diminution de l’activité sérotoninergique puisse accélérer ou diminuer la fatigue. On a également pu établir un lien fonctionnel entre la réponse neuroendocrinienne et la diminution des défenses immunitaires, celle-ci étant favorisée par la réaction in?ammatoire musculaire liée à l’excès de l’exercice. © 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés. Abstract Aims.– To examine the different components of fatigue. Current knowledge. – Numerous works have shown that enhanced physical load could result in fatigue which is characterised by a decrease in physical and mental performance. Fatigue is caused by an energy imbalance between nutritional intake and energy expenditure due to muscular work. Supplementary chronobiological and psychological stress facilitatesfatigue. The general effect of these different factors is responsible for hormonal and immune changes. Points of view and plans. – The main hormonal axes, which respond to fatigue, are the gonadal and somatotrope axes, the hypothalamo–pituitary–adrenal axis, the medullo-sympathetic axis, and the neurotransmitters. The metabolic and hormonal changes during fatigue are responsible of importantmodi?cations, both of some central neurotransmitters and of some immune functions. Several data underline that increases and decreases in serotonergic activity during prolonged exercise hasten and delay fatigue. It has been also shown that there is a functional link between the hormonal response and the immune status decrease, which is under in?uence of muscle in?ammation because of exercise excess. ©2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Mots clés : Fatigue ; Systèmes neuroendocriniens ; Immunité Keywords: Fatigue; Neuroendocrine systems; Immunity
* Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Chennaoui). © 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.scispo.2004.05.006
M. Chennaoui et al. / Science & Sports 19 (2004) 270–279
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1. Introduction1.1. La fatigue La fatigue peut se dé?nir comme un état résultant de contraintes physiologiques et psychologiques aboutissant à une diminution des performances physiques ou mentales. La fatigue fut longtemps appréhendée par les conséquences qu’elle provoque telles que la baisse du rendement industriel, la diminution des performances ou le taux d’accidents. Elle est vécue par le sujet qui est…